A osteocondrose é uma alteração distrófica degenerativa no complexo de vértebras, discos intervertebrais e articulações. Desenvolve-se como resultado de distúrbios metabólicos nos tecidos cartilaginosos e ósseos das vértebras e discos. Em palavras simples, na condrose e na osteocondrose, os discos e estruturas ósseas adjacentes se desgastam com o tempo, compensando as alterações pelo crescimento marginal dos tecidos e sua compactação. Na condrose - apenas a própria cartilagem do disco, e na osteocondrose - os corpos vertebrais adjacentes a ela. Esta é uma doença muito comum. Segundo estatísticas da OMS, até 80% dos habitantes do mundo sofrem com isso. Os médicos observam que na maioria das vezes isso ocorre devido ao aumento do estresse na coluna - excesso de peso e estilo de vida sedentário.
O que fazer com a osteocondrose e aonde ir se suspeitar da doença, contam o neurologista Igor Matsokin e a especialista em fisioterapia Oksana Ivanova.
Classificação
De acordo com a classificação CID-10, a osteocondrose espinhal possui o código M42. Inclui:
- M42. 0 Osteocondrose juvenil da coluna vertebral Doença de Calve, doença de Scheuermann
Exclui: cifose posicional (M40. 0)
- M42. 1 Osteocondrose da coluna vertebral em adultos
- M42. 9 Osteocondrose espinhal, não especificada
Espécies
Dependendo da localização, existem vários tipos:
Cervical
A coluna cervical sofre uma carga elevada e uma amplitude de movimento bastante complexa.
Sintomas:
Sensação de estalido e estalido no pescoço ao virar a cabeça de um lado para o outro, rigidez ao mover-se. Você pode sentir dor de cabeça (dor de cabeça tensional), uma sensação de dor nos músculos da cintura escapular.
Músculos constantemente tensos podem causar dormência e formigamento nas mãos.
O foco principal do tratamento é a restauração, alívio de espasmos e inflamação e restauração da amplitude de movimento.
Peito
A região torácica é menos móvel que o resto do corpo onde ocorre a osteocondrose. Portanto, raramente aparece.
Sintomas: dor nos músculos do peito, muitas vezes piorando com carga estática.
Braquial
A osteocondrose da articulação do ombro ocorre devido a lesões, alongamento de tendões e músculos. Na maioria das vezes ocorre quando há carga excessiva no ombro de atletas e carregadores. Mas também pode desenvolver-se no complexo da osteocondrose cervical.
Há dores e restrições ao movimentar as articulações.
Vertebrado
Na osteocondrose da coluna, os discos intervertebrais são destruídos. Acontece que nem uma parte da coluna é afetada, mas duas ou mais. Por exemplo, nas regiões lombar e cervical. Isso é chamado de osteocondrose polissegmentar ou generalizada da coluna vertebral.
Lombar
A osteocondrose da região lombar é comum. A coluna na região lombossacra sofre maior estresse.
Sintomas:
- dor na parte inferior das costas, pernas
- dor ao dobrar, virar - rigidez nos movimentos nas costas
Quadril
Na osteocondrose da articulação do quadril, a dor não é intensa, mas é importante consultar imediatamente um médico para que não seja necessária intervenção cirúrgica.
Joelho
Doença da articulação do joelho. A cartilagem que garante o deslizamento e movimento desimpedidos da articulação é destruída e não pode ser restaurada. Forma-se cartilagem fibrosa, causando dor e rigidez na perna. São as dores e a limitação dos movimentos do joelho os principais motivos para consultar o médico e fazer o diagnóstico.
Jovem
A doença se manifesta em crianças, mais frequentemente entre 10 e 18 anos. Alterações degenerativas ocorrem na coluna vertebral, afetando ligamentos, articulações, discos intervertebrais e ossos. A osteocondrose juvenil progride rapidamente, mas na fase inicial é difícil de detectar porque não há limitação de mobilidade. Somente pela manhã é que se sente algum desconforto após dormir.
Causas
A doença ocorre quando há um distúrbio metabólico. À medida que envelhecemos, o nosso tecido cartilaginoso se desgasta. A falta de água, microelementos e aminoácidos reduz a elasticidade dos discos intervertebrais. Os depósitos de sal são consequência da osteocondrose. A causa da dor geralmente é a irritação (ou irritação) das raízes nervosas.
A doença afeta atletas que exercem grande estresse nas costas, como levantadores de peso. O risco aumenta após lesões na coluna vertebral. A osteocondrose geralmente ocorre em crianças em idade escolar que ficam sentadas por muito tempo, curvadas sobre as carteiras, e em motoristas. Qual fator causará a doença depende do estilo de vida.
Graus
Para osteocondrose, existem 4 graus (estágios):
- 1º grau - condrose. Já existe dor
- 2º grau – instabilidade. O disco vertebral afetado fica deslocado em relação ao inferior, o que causa dor aguda.
- 3º grau – formação de hérnias intervertebrais. Eles comprimem fibras nervosas e vasos sanguíneos.
- Grau 4 – fibrose do disco intervertebral. Podem aparecer osteófitos. Estes são crescimentos ósseos com os quais o corpo tenta restaurar a função de suporte.
Quando fazer prevenção
Antes tarde do que nunca. Se você está acima do peso e tem um estilo de vida sedentário, quanto antes começar a fazer mudanças, mais investirá na sua saúde.
Sintomas
Como a doença pode se manifestar em diferentes departamentos:
- costas doem
- frieza e dormência das mãos e pés
- dores de cabeça
- restrição de movimentos
É importante não confundir estes sinais com outras doenças. Os sintomas podem ser semelhantes, por exemplo, à osteocondrose do tórax e às doenças do sistema cardiovascular. Para um diagnóstico preciso e tratamento imediato, você precisa consultar um neurologista ou terapeuta para receber encaminhamento a um especialista.
Dor
A dor é o principal problema da osteocondrose, da qual é difícil se livrar. Além disso, não apenas o disco espinhal ou a articulação dói - a dor se irradia ainda mais por todo o corpo. E acontece que a dor da osteocondrose torácica irradia para o coração, por isso as sensações são facilmente confundidas com doenças cardíacas.
Como distinguir dor cardíaca de osteocondrose:
- Nos problemas cardíacos, ocorre uma sensação de queimação no peito, que pode irradiar para o braço ou pescoço. As sensações dolorosas aparecem repentinamente e não duram mais de 30 minutos. A temperatura sobe, aparecem tonturas e calafrios. Acompanhado de sensação de falta de ar, falta de ar.
- A dor na osteocondrose pode ser diferente: pressionando, disparando. Via de regra, é de natureza moderada. Não acompanhado de falta de ar e alterações na pressão arterial e no pulso. Tem natureza herpes zoster, pode durar vários dias ou desaparecer instantaneamente.
Dor de cabeça
A ocorrência de dor de cabeça depende da origem da doença. A cefaleia ocorre como consequência da tensão excessiva do aparelho músculo-ligamentar do pescoço, do impacto dos músculos nos canais de passagem dos ramos cutâneos dolorosos do nervo trigêmeo e do impacto nos troncos da regulação autonômica do tônus vascular.
Tontura e barulho na cabeça
Sensações de tontura e ruído na cabeça com osteocondrose ocorrem pelo mesmo motivo que as dores de cabeça: devido à tensão muscular e irritação de certas áreas do sistema nervoso autônomo com uma reação vascular subsequente. É importante lembrar que sensações semelhantes nos ouvidos podem ser sinais de outras doenças.
Nó na garganta
Um nó na garganta com osteocondrose da coluna cervical é um sintoma comum. Isso se deve ao fato do tecido inflamado aumentar de volume. Uma pessoa pode sentir uma sensação de cócegas, latejamento no pescoço e até sufocamento. Parece que algo está preso na garganta, principalmente ao engolir. Esse desconforto muitas vezes obriga você a consultar um médico. Mas nem sempre isso é osteocondrose; é importante excluir outras patologias, por exemplo, aumento da glândula tireóide, faringite crônica. Se você sentir algo semelhante, é melhor começar com um otorrinolaringologista. Ele determinará a causa e encaminhará você para outro especialista.
Dispneia
A falta de ar ocorre devido a feixes vasculares comprimidos. Aparece com osteocondrose das regiões cervical ou torácica. Devido à dor, não é possível respirar fundo; é preciso respirar com frequência e superficialmente. Como resultado, as funções respiratórias são prejudicadas, ocorrem dores de cabeça e tonturas devido à falta de oxigênio no cérebro. Isso pode levar a consequências graves. Se você notar esse sintoma, consulte seu médico.
Ataques de pânico
Um neurocirurgião de um hospital regional afirma que existe uma conexão direta entre ataques de pânico e osteocondrose. Uma das causas dos ataques de pânico é um sinal de violação da circulação sanguínea no cérebro. E isso muitas vezes acontece justamente com a osteocondrose da coluna cervical devido à compressão dos vasos sanguíneos e da artéria vertebral. Dor no peito e respiração superficial também podem causar pânico devido a essa condição.
Temperatura
Se pode haver temperatura com osteocondrose depende de muitos motivos. É importante excluir outros fatores, como infecções respiratórias agudas.
Pressão
A doença pode afetar a pressão arterial; é importante evitar esses picos de pressão.
Diretrizes clínicas
No diagnóstico, recomenda-se terapia conservadora seguida de cirurgia para eliminar a causa da dor. Os seguintes medicamentos são prescritos nas diretrizes clínicas:
- Antiinflamatórios não esteróides na forma de supositórios, injeções, pomadas, géis.
- Para dores agudas de alta intensidade, estão indicados bloqueios terapêuticos, cujos principais medicamentos são os anestésicos locais e os glicocorticóides.
- Terapia manual, osteopatia, massagem.
Exacerbação
Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais fácil será evitar exacerbações no futuro. Uma causa comum é levantar objetos pesados, especialmente com uma mão. É importante distribuir o peso de maneira uniforme e não levantá-lo repentinamente. É aconselhável não levantar coisas pesadas. Se ocorrerem exacerbações, os medicamentos virão em seu socorro.
Tratamento
O tratamento é complexo, utilizando vários métodos ao mesmo tempo. O principal objetivo é aliviar a dor e prevenir maior degradação das vértebras e da cartilagem.
Exercício terapêutico (fisioterapia)
É o principal método de tratamento conservador das doenças do sistema músculo-esquelético. Cargas dosadas para
- descompressão da raiz nervosa
- correção e fortalecimento do espartilho muscular
- manter a postura correta e dar ao sistema ligamento-muscular a flexibilidade necessária
- prevenção de complicações
Para atingir seus objetivos, recomenda-se que os pacientes pratiquem exercícios regularmente com equipamentos de reabilitação e realizem exercícios articulares. Estes exercícios melhoram a circulação sanguínea, normalizam o metabolismo e a nutrição dos discos intervertebrais, ajudam a aumentar o espaço intervertebral, formam um espartilho muscular e reduzem a carga na coluna.
Porém, o tratamento das doenças do sistema musculoesquelético não se limita à terapia por exercícios. Fisioterapia baseada no uso de fatores físicos:
- correntes de baixa frequência
- campos magnéticos
- ultrassom e laser
Aplicação de fisioterapia
Permite agilizar o tratamento de muitas doenças, aumentar a eficácia da terapia medicamentosa e reduzir sua dosagem, além de evitar efeitos colaterais típicos dos medicamentos.
Massagem
Alivia eficazmente a tensão e a dor muscular, melhora a circulação sanguínea e tem um efeito fortalecedor geral.
Terapia manual
O impacto individual do médico no sistema músculo-esquelético para aliviar dores agudas e crónicas na coluna e nas articulações, bem como para aumentar a amplitude de movimento e corrigir a postura.
Reflexologia
Várias técnicas terapêuticas e métodos de influência nas zonas reflexogênicas do corpo e nos pontos de acupuntura. O uso da reflexologia em combinação com outros métodos de tratamento aumenta significativamente a sua eficácia.
Terapia medicamentosa
Indicado no período de agravamento da doença e tem como objetivo aliviar a dor, eliminar o processo inflamatório e potencializar os processos metabólicos. Os medicamentos podem ser tomados por via intramuscular ou intravenosa.
É importante ressaltar que embora cada um dos métodos listados seja altamente eficaz, o maior efeito terapêutico só pode ser alcançado quando combinados com exercícios com equipamentos de reabilitação. Isso permite que você crie um espartilho muscular completo e garanta resultados de tratamento duradouros. O tratamento de cada tipo de osteocondrose depende da sua localização e das causas do seu aparecimento.
Tratamento em casa
Em casa, você pode e deve continuar o tratamento, de acordo com as recomendações do seu médico. Em primeiro lugar, preste atenção à alimentação e faça exercícios em casa. Se você quiser adicionar remédios populares ou decocções ao seu tratamento, consulte seu médico para ver se a combinação com medicamentos é segura.
Drogas
A maioria dos medicamentos para osteocondrose visa aliviar a dor:
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs) com diclofenaco, ibuprofeno, cetoprofeno e nimesulida. E não só na forma de comprimidos, mas também de pomadas e géis. É importante tomar os comprimidos em cursos e não sistematicamente devido ao seu efeito no trato gastrointestinal.
- Analgésicos opioides (glicocorticóides) são prescritos por um médico para dores intensas se os AINEs não ajudarem a aliviar a dor.
- Anticonvulsivantes ou antidepressivos são necessários para a dor neuropática.
- vasodilatadores para evitar a falta de oxigênio.
- condroprotetores para osteocondrose - medicamentos para melhorar as funções da cartilagem e das articulações.
- relaxantes musculares ajudam a aliviar a dor causada pela tensão muscular excessiva.
Aplicadores
Os aplicadores para osteocondrose são um complemento popular ao tratamento. Afeta os impulsos nervosos e melhora o fluxo sanguíneo, ajudando a aliviar o inchaço. Eu uso principalmente dois tipos de aplicadores:
- Aplicador Kuznetsov - tapete com pontas de plástico
- Aplicador Lyapko - coberto com agulhas e ligas de diversos metais.
Eles só podem ser usados após autorização do médico assistente.
Colarinho
Um colar cervical (ou curativo) ajuda na osteocondrose cervical a relaxar os músculos do pescoço e reduzir a carga sobre ele. Como resultado, a dor desaparece e o fluxo sanguíneo para o cérebro melhora. Os curativos vêm em diferentes tamanhos e rigidez, portanto, se você tiver dores no pescoço, não deixe de consultar um médico e descobrir a causa. Se for osteocondrose e você não tiver contra-indicações, seu médico lhe dirá qual produto é mais adequado para você.
Darsonval
Darsonval é um dispositivo médico que produz corrente na forma de uma descarga amortecida pulsada. Possui um espectro de ação muito amplo, desde problemas dermatológicos até distúrbios gastrointestinais. Darsonval melhora a permeabilidade dos tecidos e melhora a circulação sanguínea local. Devido a isso, o medicamento penetra mais rápido e profundamente, os músculos relaxam e os espasmos desaparecem.
Conta-gotas
Conta-gotas para osteocondrose ajudam a aliviar rapidamente a dor. São prescritos nos casos em que outros medicamentos são contra-indicados. Isso acontece, por exemplo, em pessoas com intolerância aos componentes dos comprimidos de AINEs.
Espartilho
O espartilho é usado para osteocondrose para fixar a coluna. Isso ajuda a aliviar a tensão e evitar o deslocamento das vértebras. Você pode usá-lo após consultar um médico.
Emplastros
A dor na coluna e nas articulações pode ser aliviada com adesivos analgésicos. São convenientes para usar quando não é possível aplicar pomada ou creme, pois mancham a roupa.
Injeções
As injeções ajudam a aliviar rapidamente a dor durante uma exacerbação. É eficaz e de ação rápida. É importante continuar cuidando do seu corpo e, mesmo que melhore, seguir as recomendações do seu médico e fazer exercícios. As injeções também são uma forma rápida e eficaz de fornecer nutrientes aos discos intervertebrais.
O que injetar para osteocondrose:
- condroprotetores
- AINEs
- antiespasmódicos
- vitaminas
A escolha depende da evolução da doença, da presença de dor e das recomendações do médico assistente.
Vitaminas
- A vitamina D auxilia na absorção do cálcio, necessário para a restauração das estruturas ósseas da coluna vertebral.
- As vitaminas A, E, C contribuem para a produção de colágeno e outros tecidos necessários às articulações.
- A revista médica fala sobre vitaminas B (tiamina, piridoxina e cianocobalamina), que têm efeito analgésico na osteocondrose cervical. Graças a isso, você pode reduzir a ingestão de analgésicos.
Almofadas ortopédicas
Travesseiros ortopédicos não substituem o tratamento, mas dormir com eles será muito mais confortável. As almofadas vêm em diferentes formatos e materiais. Por exemplo:
- um travesseiro retangular ou com almofada é adequado para pessoas com qualquer tipo de osteocondrose
- formato crescente para dores no pescoço e ombros
- um travesseiro com reentrância no meio ou reentrância para o ombro ajudará as pessoas com osteocondrose cervical a manter a circulação sanguínea adequada em qualquer posição durante o sono. Ideal para o pescoço e sua posição natural.
Também é importante levar em consideração não só a forma da osteocondrose, mas também a posição que a pessoa prefere dormir. Um neurologista lhe dirá qual travesseiro escolher corretamente, após analisar suas preferências de sono e as características do curso da doença.
Massagem
A massagem terapêutica só pode ser feita para osteocondrose em estado de remissão. Ajudará a melhorar a circulação sanguínea, os processos metabólicos, a flexibilidade da coluna e dos músculos. A massagem adequada retarda ou até impede a propagação da doença. Mas nem sempre é possível visitar um massagista. Dispositivos especiais virão em socorro, como massageadores elétricos para costas e pescoço. Eles são especialmente eficazes nos estágios iniciais da osteocondrose cervical. O principal é usá-lo corretamente e consultar um médico.
Dieta
Não existe dieta especial para osteocondrose. O mais importante é manter um peso saudável. Se você tem quilos extras, deve discutir métodos de perda de peso com seu médico e entender os motivos do seu peso elevado.
O que significa uma dieta equilibrada:
- proteína
- gorduras saturadas saudáveis
- carboidratos complexos
- frutas e legumes
Também é importante monitorar a quantidade de sal que você consome. Promove a retenção de líquidos no corpo.
Exercícios
Destacam-se os especiais com efeito terapêutico, por exemplo, após uma cirurgia para retirada de uma hérnia da coluna vertebral.
Além disso, são exercícios bastante simples, mesmo para uma pessoa despreparada. Por exemplo, "primeiros socorros" para aliviar a tensão no pescoço:
Tome a posição correta do cotovelo (sem dobrar a parte inferior das costas). Empurre lentamente o chão para longe de você com as mãos e depois "caia" com as costas entre as omoplatas. Não há necessidade de fazer flexões. As mãos permanecem em uma posição. É a região torácica que funciona para cima e para baixo.
Ginástica para melhorar a mobilidade torácica:
Deitado de costas, dobre os joelhos, braços para os lados, logo abaixo dos ombros. Toque a mão de uma mão na mão da outra. De relance, "seguindo" a mão. O ombro pode levantar do chão. Execute lentamente por um minuto.
Você pode aliviar desconfortos na região cervical e ombros e melhorá-los com um rolo de massagem duplo:
Fique de costas para a parede, coloque o rolo entre as omoplatas e pressione-o contra a parede, e coloque os pés a um passo da parede. O rolo não deve pressionar a lombada, mas sim as laterais dela. Faça meio agachamento com amplitude confortável, dobrando os joelhos, mas sem levantar os calcanhares do chão. O rolo deve se mover ao longo da altura das omoplatas. Você pode trabalhar na região do pescoço da mesma forma: fixe o rolo no pescoço, relaxe os braços e levante levemente o queixo. Enquanto estiver agachado, mova o rolo até a base do crânio.
Exército
A aceitação de alguém com osteocondrose no exército depende do grau da doença e do diagnóstico preciso. Todos os documentos e atestados devem estar em ordem: pelo menos laudo do neurologista e radiografia. Caso contrário, após exame médico, é possível decidir sobre a admissão ao serviço militar.
Em que casos eles não são levados para o exército:
- danos a três ou mais discos intervertebrais
- mudanças anatômicas são visíveis
- síndrome de dor pronunciada, inclusive após levantar pesos
Havendo sintomas e atestados, o jovem pode receber categoria B – aptidão limitada para o serviço. Isso significa que ele não será admitido no exército, mas poderá ser convocado em caso de treinamento militar.
É quase impossível obter a categoria D - isenção total do serviço militar. É possível, por exemplo, na cifose da osteocondropatia - o estágio final da osteocondrose.
Pergunta e resposta
Acupuntura para osteocondrose
Acupuntura ou acupuntura é usada em conjunto com outros tratamentos. É especialmente eficaz em momentos de exacerbação de síndromes dolorosas.
O procedimento tem uma série de vantagens:
- baixo risco de reações alérgicas
- resultados rápidos
- risco mínimo de lesão
É importante compreender que a acupuntura ajuda a aliviar a dor, mas não cura a doença.
Como dormir corretamente com osteocondrose cervical
Existem duas posições ideais: deitado de costas e de lado.
Dormir de costas é ideal para relaxar o corpo. Para uma distribuição adequada do peso, recomenda-se colocar uma pequena almofada sob os joelhos.
Na posição lateral, os músculos do pescoço relaxam, a carga na coluna é reduzida e o processo de circulação sanguínea não é perturbado.
É importante escolher o travesseiro certo dependendo da posição que você preferir.
É possível tomar banho de vapor com osteocondrose?
Na maioria das vezes, o banho não é uma contra-indicação. Pelo contrário, devido à alta temperatura, o fluxo sanguíneo melhora e os sintomas são aliviados.
Em caso de agravamento da osteocondrose, o banho é contra-indicado. Se o fluxo sanguíneo aumentar no local da inflamação, isso causará complicações.
É possível praticar esportes com osteocondrose?
Cargas moderadas não são apenas permitidas, mas também necessárias para a osteocondrose. Mas há exceções:
- esportes profissionais
- esporte perigoso
- esporte com levantamento de peso
É possível aquecer o pescoço com osteocondrose cervical?
Você não deve aquecer o pescoço para aliviar a dor. Dessa forma, o sangue começará a fluir ainda mais para a inflamação e ela se intensificará.
O que não fazer com osteocondrose
- levantar pesos, inclusive na academia
- fazer movimentos bruscos, como ao praticar esportes
- dormir em um colchão muito macio ou em um travesseiro muito alto
- abusar de alimentos com alto teor calórico, café, álcool
- fique curvado por muito tempo, por exemplo, ao limpar ou no jardim
- usar salto alto
Ioga para osteocondrose
Yoga é uma excelente opção de atividade física para osteocondrose. Não há movimentos bruscos ou objetos pesados. A ioga não apenas alivia os sintomas, mas também combate a causa da doença. Em casos raros, a ioga é contra-indicada, portanto você ainda deve discutir o assunto com seu médico.
A osteocondrose é uma doença grave que pode ser prevenida. Para fazer isso, você precisa monitorar sua dieta e atividade física.